5月15日,2024年医疗保障基金飞行检查海南启动会在海口召开。现场确定海口市人民医院、海南省肿瘤医院、澄迈县人民医院、澄迈博爱医院、海南现代妇女儿童医院5家定点医疗机构,海南广药晨菲大药房连锁有限公司、海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司2家定点零售药店为被检机构。
此次飞行检查将重点检查2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
针对医疗机构,检查组将聚焦于重症医学、心血管内科等多个关键领域,严查欺诈骗保等违法行为。同时,也会对以往检查中发现并已自查自纠的问题进行复查,确保整改措施得到有效执行。
对于零售药店,检查组将主要检查是否存在虚假购药、参与倒卖医保药品以及串换药品等违规行为。
国家医保局基金监管司司长顾荣在会上强调,飞行检查的目的不仅是查处问题,更重要的是帮助医药机构提升管理水平,构建长效的监管机制。他要求各级医保部门以此次检查为契机,加强制度建设,确保医保基金的安全高效运行。
海南省医疗保障局党组书记、局长李文秀也表示,将以此次飞检为契机,对发现的问题进行深刻剖析,完善医保内部管理制度,推动医院精细化管理和高质量发展。
海口市和澄迈县的政府代表也在会上发言,表示将积极配合检查工作,认真对待检查中发现的问题,并以问题为导向,加强制度建设,从源头上预防和减少违规使用医保基金的问题。
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