本报讯 海口医保局近期公布的医保基金监管检查处理工作简报指出，在对海口市定点医疗机构年度飞行检查中，发现49家定点医疗机构存在违规使用医保基金行为。记者10月24日从海口市医保局了解到，目前已公布30家，还有19家没有公布。记者注意到，在已公布的医疗机构中，社区卫生服务中心、卫生院数量居多，违规行为突出。海口医保局近日公布的2022年第1期医保基金监管检查处理工作简报，涉及10家定点医疗机构存在违规使用医保基金，其中社区卫生服务中心、卫生院共5家。记者 刘兵
海垦社区卫生服务中心
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对海口市龙华区海垦社区卫生服务中心2020年1月至2021年4月期间的医保基金使用情况进行检查，经征求医疗机构意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在过度检查、虚记化验费用、违规收取低值医疗耗材费、虚计诊疗项目等违规使用医保基金行为。
处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额454957.83元予以追回。
海港社区卫生服务中心
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对海口市人民医院海港社区卫生服务中心2020年1月至2021年4月期间的医保基金使用情况进行检查，经征求医疗机构意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在重复收费、虚列检查费、串换项目收费等违规使用医保基金行为。
处理意见：根据有关规定，对涉及违规使用医保基金项目金额68243.92元予以追回。
长流社区卫生服务中心
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对海口市秀英区长流社区卫生服务中心2020年1月至2021年4月期间的医保基金使用情况进行检查，经征求医疗机构意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在重复收费、串换项目收费等违规使用医保基金行为。
处理意见：根据有关规定，对涉及违规使用医保基金项目金额41391.13元予以追回。
灵山镇灵山卫生院
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对海口市美兰区灵山镇灵山卫生院2020年1月至2021年4月期间的医保基金使用情况进行检查，经征求医疗机构意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在违规收取低值医疗耗材费、虚计干化学法测定费用等违规使用医保基金行为。
处理意见：根据有关规定，对涉及违规使用医保基金项目金额15764.90元予以追回。
金贸社区卫生服务中心
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对金贸社区卫生服务中心2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在重复收费、违规收取干化学法加收项目费用、过度开展检验项目、超标准收费等违规使用医保基金行为，涉及医保基金713504.25元。
目前已追回该医疗机构违规使用医保基金513504.25元，剩余部分进一步追缴中。
大致坡中心卫生院
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对大致坡中心卫生院2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在违规收取低值医疗耗材费、自立项目收费、虚计化验费用等违规使用医保基金行为，涉及医保基金22452.14元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
龙塘中心卫生院
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对龙塘中心卫生院2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在违规收取低值医疗耗材费、虚计干化学法加收费用等违规使用医保基金行为，涉及医保基金12282.79元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
海秀卫生院
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对海秀卫生院2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在重复收费、虚列检验费、串换项目收费等违规使用医保基金行为，涉及医保基金9267.00元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
东山镇卫生院
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对东山镇卫生院2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在重复收费、虚列检查费、违规收取低值医疗耗材费等违规使用医保基金行为，涉及医保基金59014.95元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
国兴街道社区卫生服务中心
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对国兴街道社区卫生服务中心2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在违规收取低值医疗耗材费、过度检查等违规使用医保基金行为，涉及医保基金27394.05元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
江东卫生院
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对江东卫生院2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在违规收取低值医疗耗材费等违规使用医保基金行为，涉及医保基金18432.66元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
龙昆南社区卫生服务中心
2021年，海口市医保局聘请第三方机构对龙昆南社区卫生服务中心2020年1月至2021年4月医保基金使用情况进行检查，经征求医院意见、组织专家讨论及市医疗保障局党组会研究通过，确认该医疗机构存在虚列重复收费、虚计干化学法加收项目等违规使用医保基金行为，涉及医保基金6996.13元。
目前该医疗机构违规使用的医保基金已全部追回。
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